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脑震荡后遗症（下卷）（第2页）

第七回 口碑相传惠乡邻 辨证施治显仁心

陈老太痊愈的消息很快在杏花村及周边村落传开，不少曾因外伤留下头痛、头晕后遗症的村民纷纷上门求教。张伯与陈老太毫无保留地分享了就诊经历与沈砚山的医术，带着他们前往砚石山房就诊。

其中有一位四十多岁的村民李大壮，半年前上山砍柴时摔伤头部，虽无昏迷，却落下了头晕目眩、记忆力减退的毛病，每日昏昏沉沉，连自家的田地都打理不了。沈砚山为他诊脉后，诊断为“脑震荡后遗症，气滞血瘀兼气虚”，在陈老太的方剂基础上，减去麦冬六克，加黄芪二十克、党参十五克，笑道：“你年轻力壮，阴虚不明显，却因外伤耗伤正气，气虚无力推动血行，故头晕乏力。黄芪、党参补气健脾，气足则血行，与川芎、丹参配伍，共奏益气活血、通络安神之效。”

沈砚山为李大壮炮制丸药时，选用了枣花蜜作为赋形剂：“枣花蜜性温，补气养血，与黄芪、党参相得益彰。”他还叮嘱李大壮：“每日用葛根、菊花泡茶饮用，葛根升阳通络，菊花清肝明目，可辅助丸药起效。这也是民间食疗方，葛根是绍兴山野常见的药材，百姓常用来煲汤、泡茶，却不知其通络之效，这便是源于生活的智慧。”

另一位六十多岁的张婆婆，摔伤后不仅头痛，还伴有失眠多梦、烦躁易怒的症状。沈砚山诊断为“脑震荡后遗症，血瘀兼肝阳上亢”，在原方基础上，加钩藤十五克、决明子十二克，平肝潜阳、安神定志。他还教给张婆婆一个民间外治法：用菊花、薄荷、桑叶煎水，熏洗双眼，每日一次，可缓解烦躁易怒之症。“这是我祖母传下来的法子，眼为肝之窍，肝阳上亢则目赤烦躁，熏洗双眼可平肝明目，与丸药内外配合，疗效更佳。”

随着就诊患者越来越多，沈砚山发现，绍兴地区的外伤患者多有“血瘀兼气滞”的特点，这与当地百姓性情内敛、不善宣泄有关。于是，他结合祖上传下的医案与自己的临床实践，整理出了“通窍滋髓丸”的系列方剂，分为“滋阴型”“益气型”“平肝型”，分别对应不同体质的患者。他还将民间流传的食疗方、外治法汇总，编写了一本《外伤脑震荡调理辑要》，免费分发给患者，其中记载了用会稽山的葛根、鉴湖的莲子、绍兴的黄酒等本地物产调理的方法，深受百姓喜爱。

不少药农也纷纷将自己的实践经验分享给沈砚山。四明山的药农告诉他，葛根需在秋季霜降后采摘，此时葛根淀粉含量高，药效最佳；鉴湖的渔民分享，莲子需去芯后用盐水浸泡半日再晒干，滋阴安神之力更强。沈砚山将这些细节一一记录在《外伤脑震荡调理辑要》中，不断完善，让民间智慧得以传承。

第八回 沉疴尽愈享天年 医道传承续华章

时光荏苒，转眼便是四个月。陈老太服完最后一瓶丸药后，身体已完全恢复如常。她不仅头痛耳鸣彻底痊愈，还能像年轻时那样，挎着竹篮去村后山坡挖野菜、拾柴，甚至能为家人做一桌子拿手的绍兴家常菜。往日里憔悴不堪的老妪，如今精神矍铄，面色红润，邻里们见了，无不惊叹沈砚山的医术高明。

这日，陈老太与张伯带着一面写有“妙手仁心、丹丸济世”的锦旗，来到砚石山房致谢。沈砚山连忙推辞：“老夫人痊愈，乃是自身气血渐复与方剂对症之功，我不过是尽了医者本分。”陈老太握着沈砚山的手，动情地说：“沈先生，若不是您，我这辈子恐怕都要在病痛中度过。您这丸药，不仅治好了我的病，更让我明白了中医的神奇。那些口传心授的法子，那些源于生活的智慧，真是救苦救难啊！”

此时的砚石山房，已成为绍兴府远近闻名的外伤后遗症诊疗之地。沈砚山收了两名徒弟，将祖上传下来的方剂配伍、炮制技巧倾囊相授。他带着徒弟们进山采药，教他们辨别药材的优劣、掌握最佳采摘时机；在炮制房里，他手把手地教徒弟们碾药、泛丸、阴干，强调每一个细节的重要性：“炮制虽繁，必不敢省人工；品味虽贵，必不敢减物力。这些都是祖辈们用实践换来的教训，不可有丝毫懈怠。”

沈砚山还将《外伤脑震荡调理辑要》修订完善，增加了更多民间实践案例与食疗方、外治法，交由绍兴府的书局出版发行。小册子出版后，深受百姓喜爱，不仅绍兴府的患者争相购买，连杭州、宁波等地的医者也纷纷前来交流学习。沈砚山借此机会，联合各地的民间医者、药农，成立了“民间外伤调理研究会”，定期举办交流会，分享实践经验，挖掘未被文献记录的民间智慧。

陈老太也成了中医智慧的传播者。她常常在邻里间分享自己的治病经历，教大家识别葛根、菊花等常见药材，制作食疗方。她还将沈砚山教的外治法传授给有需要的人，用自己的亲身经历告诉大家，中医不仅有汤剂，还有丸药、膏剂、食疗方等多种治法，这些源于生活的智慧，同样能治病救人。

这年深秋，绍兴府举办“民间医道博览会”，沈砚山带着通窍滋髓丸、《外伤脑震荡调理辑要》及祖辈传下的医案参加了展会。他在展会上分享了陈老太的病例与自己的行医经验，强调：“中医的生命力，不仅在于典册中的经方，更在于民间实践中的智慧。那些口传心授的炮制技巧、因地制宜的方剂调整、源于生活的食疗外治，都是中医不可或缺的组成部分，印证着‘实践先于文献’‘源于生活、高于生活’的深刻内涵。”

展会现场，陈老太也分享了自己的经历，她动情地说：“我一个普通老妪，不懂什么医理，却真切感受到了民间中医的神奇。那些小小的丸药，那些不起眼的食疗方，都是祖辈们用实践积累的财富，值得我们永远珍惜、传承。”她的话引起了在场众人的共鸣，不少人纷纷表示，要深入挖掘身边的民间医道智慧，让中医这一古老的瑰宝焕发新的生机。

结语

本篇《丹丸通窍定脑震》，讲述了绍兴府七旬老妪陈桂兰，因摔伤枕部致脑震荡后遗症，头痛如震、耳鸣不休，西医施治无果，终遇民间中医沈砚山，以秘制通窍滋髓丸活血通络、滋髓安神，历经四月调治痊愈的故事。故事中，沈砚山所用药方源于祖辈临床实践，结合绍兴地域物产与患者体质灵活调整，丸药炮制的赋形剂选择、粉碎程度、药材处理等细节，多为口传心授的民间智慧，未载于官修医典，却印证了中国传统医学“实践先于文献”的鲜明特点。